选择性左支矢状部TIPS术治疗肝硬化门脉高压症的有效性和安全性分析

评价和分析肝硬化门脉高压症患者采用选择性左支矢状部经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)手术治疗的有效性与安全性。方法 研究对象为47例肝硬化门脉高压患者,治疗时间为2022年3月至2023年2月,给予所有患者选择性左支矢状部TIPS手术治疗,观察和分析治疗效果,对比手术前后患者肝功能以及肝脏血流动力学指标变化情况,统计术后相关并发症情况及死亡情况。结果 手术成功率达100%,曲张胃冠状动脉均成功栓塞,术后腹水及食管胃静脉曲张症状均消失或者明显减轻,术后1个月内腹水以及出血控制率达100%。术后患者门静脉压力显著低于术前且差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后1周患者具有显著更高的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平(P<0.05),术后3个月患者各项肝功能指标水平均低于术后1周(P<0.05),术前及术后3个月各项肝功能指标水平无显著差异(P>0.05)。与术前相比,术后患者有着更高的肝脏门静脉流速(PVV)值及更低的门静脉血流量(PVF)、门静脉直径(PVD)值(P<0.05)。术后患者并发症发生率及死亡率均较低。结论 肝硬化门脉高压症患者采用选择性左支矢状部TIPS手术治疗可有效降低门静脉压力,安全高效,值得应用。