摘要
本文研究CBCT图像引导宫颈癌放射治疗的摆位误差,并探讨体重指数BMI对摆位误差的影响。方法 选取20例接受调强放疗的宫颈癌患者,使用俯卧体模板与热塑膜固定体位,首次放疗前行CBCT扫描校准位置,校准后行CBCT扫描,后续每周行1次CBCT扫描,与定位CT配准获取左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)方向的摆位误差,并记录、分析。结果 CBCT校准后,患者在XYZ三方向的摆位误差明显小于校准前,分别为0.190±0.104vs0.072±0.076cm、0.170±0.119vs0.090±0.090cm、0.150±0.124vs0.066±0.071cm,差异有统计学意义(p<0.05)。校准前, XYZ方向误差≤0.3 cm的比率 为 75%、70%、80%;校准后分别为 95% 、90%、95%。BMI体型正常与肥胖患者比较,XZ方向的摆位误差存在差异,差异有统计学意义(p<0.05);Y方向的摆位误差无差异(p>0.05)。结论 CBCT扫描是有效的位置校准方法,可减少患者的放疗误差;体型肥胖(BMI≥24Kg/m2)的宫颈癌患者,存在增加摆位误差的风险,会导致左右(X)、腹背(Z)方向的误差偏大,靶区勾画及决策靶区外扩时,应考虑此因素的影响。
