术前营养免疫状态调整在预防骨科Ⅰ类切口感染中的作用

目的探讨术前营养免疫状态的调整方法对骨科I类切口感染率的影响。方法术前营养不良患者120例,随机分为改良营养状态调整组(治疗组)和常规营养状态调整组(观察组),治疗组术前检测患者的白蛋白、淋巴细胞数,白蛋白数值低于正常的则给与高蛋白营养食物和(或)人血白蛋白进行补充,使白蛋白数值大于35g.L-1,淋巴细胞总数大于1.5×109.L-1,检测患者的嗜中性粒细胞数、免疫球蛋白,调节机体免疫状态,使嗜中性粒细胞数值、免疫球蛋白的数值达到正常;观察组术前只调整营养状态,使白蛋白数值大于35 g.L-1。结果治疗组围手术期感染2例,全部为浅表感染,切口感染率2.90%;观察组围手术期感染4例,其中浅表感染2例,深部感染2例,切口感染率7.84%(两组比较P<0.01)。治疗组出现迟发感染1例,迟发感染率1.45%;观察组出现迟发感染2例,迟发感染率3.92%(两组比较P<0.05)。结论术前免疫状态的调整对骨科I类切口感染率有显著影响,改良术前营养免疫状态调整方法可以降低I类切口感染率。