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护理记录单书写缺陷分析与对策
被引量:
7
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摘要
分析护理记录单书写中存在的问题,查找原因规范护理记录单的书写。回顾性总结784份出院病历。护理记录单存在的主要缺陷依次为医护记录不一致,内容缺乏连续性;记录未突出重点:记录简单不准确;未用医学术语;涂改、字迹不清晰;签名不规范。需增强法律意识,注重综合素质的培训,以规范护理文书书写。
作者
曾再蓉
游宝英
机构地区
湖南省肿瘤医院
湖南省临澧县人民医院
出处
《当代护士(中旬刊)》
2006年第6期105-106,共2页
Modern Nurse
关键词
护理记录
缺陷
分析
对策
分类号
R47 [医药卫生—护理学]
引文网络
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当代护士(中旬刊)
2006年 第6期
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