579份护理病历书写缺陷分析与对策

分析了579份出院病历中有关护理文件书写质量的缺陷,找出发生这些缺陷的原因,主要是对相关的护理文件不熟悉;医护之间缺乏必要的沟通;对年轻护士的传、帮、带还需加强;对护理与法的认识还不够。针对这些缺陷结合医院的实际情况,提出了主要的措施认真学习各种护理文件,并能准确掌握和熟练应用;加强医护之间的沟通交流;注意排班的梯次和老、中、青护士的三结合;加强医疗护理相关法律知识的学习。