腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果的比较

目的探讨对大子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)的临床应用价值。方法2004年9月~2007年9月,根据患者对手术方式的自愿选择,对60例因子宫良性病变致子宫增大超过12孕周的患者行LAVH,将同期的开腹全子宫切除(total abdominal hysterectomy,TAH)患者随意选取60例作为对照组进行回顾性对比研究。2组年龄、子宫大小、病种、腹部手术史、合并卵巢囊肿情况无统计学差异。结果2组手术均顺利完成。与TAH组相比,LAVH组术中出血量少[(125.7±46.1)mlvs(148.5±56.0)ml,t=-2.435,P=0.016],术后住院时间短[(3.5±1.2)dvs(6.3±1.2)d,t=-12.324,P=0.000],需术后镇痛者少(5vs23,χ2=15.093,P=0.000),2组手术时间无统计学差异[(111.9±26.5)minvs(104.4±21.3)min,t=1.375,P=0.172]。结论对超过12孕周的子宫行LAVH是安全可行的,但必须熟练地掌握手术技巧。