胃肠道间质瘤58例诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断、治疗经验。方法:回顾性分析2000年12月-2005年12月收治的58例GIST的临床资料。结果:消化道出血28例,腹部疼痛不适19例,无症状体检时发现9例,肠梗阻2例。B超检查发现腹腔肿物23例,CT发现肿瘤30例,8例上消化道造影提示胃肿瘤,胃镜检查发现肿瘤10例,病理检查均未确诊间质瘤。因间质瘤术后复发再入院3例。肿瘤位于胃38例,小肠15例,肠系膜及大网膜4例,结肠1例。58例均行手术,其中远端胃大部切除19例,近端胃大部切除5例,胃局部切除14例;小肠切除吻合15例;大网膜切除3例;肠系膜肿物切除1例;右半结肠切除1例。结论:GIST多发于中老年,以消化道出血、腹痛为主要症状。术前难以确诊,体检、B超和CT对诊断有重要意义。治疗以手术为主,可局部切除。术后复发可再手术治愈。口服甲磺酸伊码替尼对姑息切除者仍有效。