先天性二尖瓣关闭不全的外科治疗

Surgical treatment of congenital mitral insufficiency

目的总结二尖瓣关闭不全外科矫治经验。方法回顾近13年该院收治42例二尖瓣关闭不全患者。单纯二尖瓣关闭不全14例,合并其他心血管畸形28例。二尖瓣关闭不全轻度10例,中度25例,重度7例。二尖瓣脱垂8例,瓣叶裂33例,瓣叶发育不良2例,二尖瓣环扩大36例。手术包括瓣环成形36例,瓣叶修复33,腱索缩短5例(其中多根腱索缩短2例),腱索移植3例。同时矫正合并心血管畸形。结果全组无手术死亡。术后早期死亡1例,术后第2天死于急性左心衰。其余心功能恢复1、2级。术后超声复查示二尖瓣残留少量反流15例(35.7%),中度反流2例(4.7%)。术后随访0.5-12年,日常活动无碍。结论二尖瓣成形术治疗先天性二尖瓣关闭不全可取得良好的效果。