双导丝球囊在处理分叉病变中的应用

目的评价冠状动脉分叉病变主支植入支架联合分支,双导丝球囊(Dual-WireBalloon)单纯扩张治疗分叉病变的有效性和安全性。方法LefevreⅠ型冠状动脉分叉病变36例共41处,采用双导丝球囊行边支和(或)主支扩张,主支植入支架,观察住院及随访期间的疗效及主要心脏不良事件的发生率。结果41处分叉病变主支支架植入前行边支双导丝球囊预扩张均成功,4例主支行直接支架术,37处分叉病变主支双导丝球囊预扩张成功后植入主支支架,主支支架后5例边支明显受压,心肌梗死试验性溶栓疗法(thrombolysisinmyoxardialinfarctiontrial,TIMI)血流不足3级的分叉病变行对吻扩张均成功。住院期间无Q波心肌梗死、急诊血运重建及死亡;平均随访16个月,期间无Q波心肌梗死、再次血运重建、死亡等严重临床并发症,心绞痛复发3例,强化药物治疗后均缓解。结论用双导丝球囊处理分叉病变可以获得较好的效果,主支支架联合分支双导丝球囊单纯扩张治疗分叉病变是一种简单和有效的处理方法。