摘要
目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)误诊的原因,以提高诊治水平.方法 对72例RAML进行了回顾性分析.结果 术前误诊为肾癌15例,B超诊断准确率76.4%,CT诊断准确率82.6%,两者同时发生误诊15.2%,MRI诊断准确率85.7%,三者同时发生误诊10.7%.直径小于4cm肿瘤的误诊率显著高于大于4cm的肿瘤(P＜005).60例RAML均行不同手术治疗,术后均病理检查证实RAML,定期观察12例,随访2～3年无明显增大.结论 B超、CT和MRI三者联合检查,能提高术前诊断的准确率.对影像学诊断困难和直径小于4cm的瘤体者术前应穿刺活检有助诊断.术中应常规冰冻切片,指导医生确定治疗方案,手术原则是尽可能保留肾单位.
