肝性脊髓病28例临床分析

目的探讨肝性脊髓病的病因、临床特点、治疗和预后。方法分析28例肝性脊髓病病人的临床资料并复习文献资料。结果男20例,女8例,年龄36￣69岁,平均年龄49岁。其中乙肝肝硬化者17例,丙肝肝硬化者3例,8例为酒精性肝硬化。14例无手术史者在肝硬化失代偿2￣6年发病,14例做过手术者于手术后1￣6年发病。26例的首发症状是双下肢沉重感,2例首发症状为双下肢肌肉发抖。随后患者病情呈缓慢的进行性加重,但病情的进展速度不一。22例检查脑脊液基本正常,9例作肌电图检查,均为上神经元损害改变。26例血氨轻—中度增高。28例经过综合治疗,其中18例肝功能情况好转,肌张力有所减轻,6例治疗后肝功能有所好转,但肌张力情况无变化,4例在治疗过程中死于肝功能衰竭和消化道出血。结论肝性脊髓病的病因仍不明确,临床表现有一定的特征,积极治疗肝性脊髓病的同时更应重视肝硬化的治疗。