脑外伤行气管切开术后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究脑外伤行气管切肝术后医院感染病原菌分布及耐药性分析,指导临床合理用药,进行抗感染治疗。方法收集患者痰、尿、血液细菌培养、鉴定和药物敏感试验,并结合临床资料分析。结果痰标本中病原菌从高至低依次为假单胞菌属(34．7%)、肠杆菌科细菌(26．5%)、革兰阳性球菌(18．8%)和真菌(12．5%),其中尤以绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌多见：尿标本中仍以金黄色葡萄球菌最多(46．6%),大肠埃希菌次之(44．2%)；血标本中革兰阴性杆菌分离率(51．2%)稍高于革兰阳性球菌(48．8%),主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和不动杆菌等。病原菌有多承耐药现象,尤以痰标本中病原菌显著。感染疾病以肺部感染最高(66．5%),其次为尿路感染(16．2%)、败血症(8．5%)、切口感染(5．5%)和其它感染(3．3%)。感染发生与住院日程呈正相关。结论应定期监测病原菌菌种及其耐药谱变化,为临床抗生素合理使用提供依据,并加强医院感染的预防工作。