大环内酯类抗生素的临床应用与耐药性研究进展

以红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等为代表的大环内酯类抗生素,因服用方便、不良反应较小而被临床广为应用,在感染性疾病治疗中起着极为重要的作用。随着某些较为难治的非感染性疾病病因学研究的逐步深入,尤其对幽门螺杆菌胃外致病作用的进一步揭示,本类药物在非感染性疾病中的用途也不断被拓宽。但大环内酯类也和其他抗生素一样出现了病原菌耐药性问题,其耐药性机制主要是细菌通过影响红霉素在胞内积累、破坏红霉素的结构、改造或修改红霉素作用位点三个途径达到抵制红霉素等的抗菌作用。