瑞芬太尼麻醉对CO_2气腹期间血液动力学及应激反应的影响

目的:观察瑞芬太尼麻醉对CO2气腹期间血液动力学及应激反应的影响。方法:选择非急诊ASAⅠ～Ⅱ级施行腹腔镜手术病人40例,采用随机数字表法分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组,每组20例。记录两组在插管后用药前(T0)、气腹前(T1)、气腹后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)及放气后10min(T5)的血压(NIBP)、心率(HR)、血糖(GLU)、流泪及其他药物追加情况。结果:两组的血压指标及血糖在T0、T1及T5之间差异无统计学意义(P>0·05);而血压在T2、T3及T4两组之间R组均低于F组(P<0·05或0·01);血糖在T3时段F组明显高于R组(P<0·05)。在R组内,与T0相比,收缩压(SBP)在各时点均有升高(P<0·05或0·01),舒张压(DBP)和平均压(MAP)仅在T1和T2时点略升高(P<0·05)。两组术中追加麻醉药的例数F组比R组多(P<0·05)。结论:瑞芬太尼维持麻醉比芬太尼能更有效地维持CO2气腹期间血液动力学的稳定和抑制机体的应激反应。