利多卡因不同给药方式对全麻拔管时应激反应的影响

目的:探讨利多卡因不同给药方式对全麻拔管应激反应的影响。方法:选择择期手术全麻气管插管病人90例,随机分成3组,每组30例。Ⅰ组拔管时不经气管或静脉给予任何药物;组拔管前3～5min直接由气管导管内分两次注入2%利多卡因2mg/kg;Ⅱ组于吸引拔管前3～5min缓慢静注2%利多卡因2mg/kg。观察气管拔管前及拔管时呛咳的发生率和平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果:Ⅰ组呛咳发生率60.0%,Ⅱ组呛咳发生率6.7%,组为26.7%,组呛咳发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。Ⅱ组拔管时MAP、HR增加最少,与Ⅰ和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因经气管内给药对减轻全麻结束拔管时的呛咳和对心血管反应有明显的预防作用。