脑手术后难治性癫痫外科治疗体会

目的探讨脑手术后难治性癫痫外科治疗方法、手术效果、预后。方法24例患者根据术前对致痫灶的定位作好精确的分析和判断,同时术中用ZN7800便携式数字化皮层脑电监护系统(ECoG),引导致痫灶精确定位,把脑膜瘢痕及其致痫灶一并切除,多软膜下横纤维切断,切除复发肿瘤,去除凹陷颅骨,切除后再用电极复查,如发现仍残留有棘波区,则扩大手术范围或行多软膜下横纤维切断或行皮质热灼术。结果24例患者中,"满意"17例(70.5%),"显著改善"2例(8.3%),"良好"4例(17.0%),"无改善"1例(4.2%)。总有效率为95.8%,治愈率达70.5%。无伤残或死亡。结论通过对致痫灶的准确定位,采用不同术式切除是治疗手术后难治性癫痫的有效途径。