示指背带血管神经岛状皮瓣重建“虎口”

目的拇指在手的功能中占有非常重要的位置,约占手功能的50%,手上的瘢痕对手部功能的影响,常较身体其他部位的瘢痕对功能的障碍更为明显[1]。为了解决拇指指璞,又称"虎口"的瘢痕形成后对手功能的影响,用示指背带血管岛状皮瓣重建虎口。方法对缺损灶彻底清创或切除虎口疤痕,设计示指背皮瓣,分离,移植修复创口,示指背取同侧前臂皮肤行皮片种植前臂直接缝合。结果自2002年起,我院手外科共对18例虎口瘢痕形成暨虎口皮肤缺损20例的患者进行瘢痕切除(不含皮肤缺损)、示指背带指背神经血管岛状皮瓣重建虎口术,结果全部成活,外观、活动功能恢复良好,取得满意疗效。结论这是一种重建虎口得的安全可靠的方法,手术难度小、风险低、成活率高,用非主要功能区修复主要功能区,拇指活动、感觉好,皮肤耐磨,是临床值得临床推广的一种好方法。