老年肺结核合并糖尿病的治疗体会

目的提高对老年肺结核合并糖尿病的认识,探讨其治疗方法及疗效。方法对2004年5月至2008年5月我所收治60例老年肺结核合并糖尿病的住院患者实施综合治疗,应用抗结核药物全程、规律、足量用药,应用降糖药物为胰岛素、二甲双胍、美吡哒。应用母牛分枝杆菌菌苗,并给予营养支持治疗,强化期3个月,观察治疗效果。结果疗程结束后,痰菌阴转51例,阴转率85.0%(51/60)。X线改变病灶显著吸收45例,吸收13例,总有效率为96.7%。60例病人中,良好39例,一般17例,差4例。肺结核恶化1例,死亡1例,属糖尿病控制差者。结论积极控制血糖,抗痨规律、全程、足量用药,加用母牛分枝杆菌菌苗,给予营养支持治疗,使肺结核痰菌阴转率高,病灶吸收快,血糖控制良好。