小儿择期腹部大中型手术围手术期电解质的变化及其临床应用

目的探讨小儿择期腹部大中型手术前后电解质变化的特点及临床意义。方法对57例行择期腹部大中型手术患儿按照年龄、手术大小分为4组,分别于术前1d和术后前3d清晨抽取空腹静脉血,检测术前及术后不同时间电解质变化的数据。结果小儿择期腹部大中型手术后血钾较术前有明显下降,无高血钾出现,血钠、氯、钙、镁无明显变化;年龄大小与血钾的改变有明显的相关性,而血钠、氯、钙、镁的改变差值与年龄大小无显著性差异;手术大小对电解质的变化无明显相关性。结论只要肾功能正常,术后第1天就应该开始见尿补钾,而不需常规补钙和镁;钠和氯术后按照生理需要量和丢失量补充,就可以达到维持血钠和血氯的平衡。