恶性梗阻性黄疸患者围手术期凝血功能变化规律分析

Changes of blood coagulation function during perioperative period of patients with malignant obstructive jaundice

目的 :了解恶性梗阻性黄疸患者围术期凝血功能变化规律。 方法 :实验组 2 0例恶性梗阻性黄疸手术患者 ,于术前、术后第 1、7、14天晨取血浆或血清进行血液学检测 ,检测项目包括纤维蛋白原降解产物 (FDP)、D-二聚体 (D- D)、von Wille-brand factor抗原 (v WF抗原 )、血小板颗粒膜糖蛋白 - 14 0 (GMP- 14 0 )、纤维蛋白原 (Fig)、抗凝血酶 抗原 (AT- 抗原 )、凝血酶原时间 (PT)和白陶土部分凝血活酶时间 (KPTT) ,其中前 4项采用 EL ISA方法检测 ,Fig和 AT- 抗原采用免疫浊度法 ,血液凝固分析仪检测 PT和 KPTT。 10例健康人作为对照组。结果 :实验组与对照组的 Fig、FDP、D- D、v WF抗原和 AT- 抗原存在显著差异 ;实验组患者术后 Fig、FDP和 D- D含量术后均升高 ,术后第 7天水平最高 ,术后第 14天仍未恢复至正常 ;v WF抗原含量围手术期均显著升高 ;AT- 抗原术前最高 ,术后降至正常范围。 GMP- 14 0在术后第 1天水平最高 ,PT和KPTT手术前后变化不大 ,与对照组无差异。 结论 :恶性梗阻性黄疸患者术前存在高凝状态 ,术后早期凝血功能下降 ,术后第7天再次出现高凝状态 ,至术后第 14天仍未改善。