星状神经节和局部神经阻滞治疗顽固性头痛2038例分析

作者在 8年中治疗了 2 0 83例顽固性头痛 ,取得了良好疗效 ,并在紧张的工作之余 ,将自己的经验总结发表 ,供其他医生参考 ,这是值得提倡的。但作者还有一些观点和治疗方法需要改进。例如 ,文章中的诊断不够清楚 ,作者只是根据头痛的部位和程度来描述头痛 ,并没有讲清楚头痛属于偏头痛、从集性头痛、紧张性头痛还是颈源性头痛。而本文的顽固性头痛也缺乏标准 ,顽固性头痛只是对头痛程度的一种描述 ,不是一种疾病 ,因为各种头痛患者中都有一些顽固性头痛病例。希望在今后的工作和研究中注意。另外 ,本文的药物配方也不规范。现已证明 ,在注射液中加入维生素并无科学依据 ,反而有副作用 ,所以最好不加。本文在星状神经节阻滞液中加入糖皮质激素也不符合星状神经节阻滞的治疗机理。此类的交感神经阻滞 ,仅用局麻药即可。本刊来稿中常有此类问题 ,望读者们在工作中多加注意和改进 (倪家骧教授 )。点评 :在临床疼痛诊疗中 ,正确应用神经阻滞可起到良好的镇痛效果。神经阻滞大体可分类为脊神经阻滞 ,脑神经阻滞 ,交感神经阻滞。不同的神经阻滞方法 ,因其治疗机理不同 ,应用的药物应有区别。不应将常用的“消炎镇痛药”不加区分地应用于所有的神经阻滞治疗。比如本文所讲的星状神经节阻滞治疗头痛问题 。