甲状腺手术致喉返神经损伤的探讨

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和防治措施。方法 对736例甲状腺手术的临床资料进行回顾性分析,其中良性病变612例,恶性肿瘤124例,解剖喉返神经161例,其中左侧107条,右侧76条,共183条。结果 共发生喉返神经损伤12例(1.6%),暂时性喉返神经损伤5例,其中3例自行恢复,2例为神经吻合后恢复,永久性喉返神经损伤7例。结论 喉返神经损伤的原因主要有:肿瘤侵犯、误缝误扎、疤痕粘连、解剖变异、术中出血等。只要术中充分暴露术野,按照解剖层次仔细操作,有选择性地主动解剖喉返神经等是可以避免喉返神经的人为损伤。