类风湿关节炎针刺治疗原理和^(99m)Tc-MDP显像评价

目的 探讨早期和活动期类风湿关节炎(RA)的针刺治疗原理,并运用99mTc-MDP骨关节显像对其效应进行评价。方法 对36例临床确诊的早期和活动期RA患者治疗前后行99mTc-亚甲基二膦酸(MDP)全身及手足局部骨显像,随机分为对照组(Ⅰ组)和治疗组(Ⅱ组),用感兴趣区分析法计算类风湿关节区和邻近正常骨骼的放射性比(T/NT)。结果 针刺可促进RA关节滑膜内交感肾上腺素能神经末梢再生,减少P物质的释放;Ⅰ、Ⅱ组治疗前的T/NT值分别为4.15 + 1.31、4.23 + 1.23(t=0.45,P>0.05),治疗后分别为3.46 + 1.44、2.34 + 1.02(t=2.69,P>0.01),Ⅰ组治疗前后无显著性差异(t=1.50,P>0.05),Ⅱ组则有明显改善(t=5.02,P>0.01)。结论针刺可减少P物质的释放,促进类风湿关节炎的修复,疗效显著。