床旁连续性血液净化在老年急性肾衰竭中的应用——附17例报告

目的:观察应用连续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)治疗老年急性肾衰竭的疗效。方法:29例老年急性肾衰竭患者,其中伴多器官功能衰竭15例,随机分为CBP治疗组(17例)和间歇性血液透析(intermittenthemodialysis,IHD)组(12例),CBP治疗组包括床旁连续性静-静脉血液滤过(continuousveno-venoushemofiltration,CVVH)组10例、床旁连续性静-静脉血液透析滤过(continuousveno-venoushemodiafiltration,CVVHDF)组7例。比较两组的疗效。结果:经CBP及IHD治疗后血清肌酐及血尿素氮均明显下降,其中CVVHDF组和IHD组对溶质的清除优于CVVH组(P<0.01)。CBP组无1例发生治疗低血压,而IHD组4例发生透析低血压。CBP组生存率高于IHD组。结论:对于老年急性肾衰竭,尤其是伴有多器官功能障碍综合征者,CBP是有效的治疗方法,可明显降低老年急性肾衰竭并发症的发生率,提高生存率。