心电图对急性前壁心肌梗死预测左冠前降支闭塞部位的价值

目的 探讨心电图对前壁急性心肌梗死 (AMI)时 ,左冠前降支 (LAD)闭塞部位的预测作用。方法 ①对象 :191例患者男 132例 ,女 5 9例 ,平均年龄 (70± 9)岁。前间壁 (V1 3) 2 7例 ,前壁 (V1 4 ) 71例 ,广泛前壁 (V1 5 ,V1 6 ) 34例 ,前壁 +下壁 (V1 4 +Ⅱ、Ⅲ、avF) 14例 ,前壁 +高侧壁 (V1 5 ,V1 6 +Ⅰ、avL)16例 ,广泛前壁 +高侧壁 (V1 5 ,V1 6 +Ⅰ、avL) 2 9例。②方法 :对患者的初始心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。前降支除以第 1角支开口为近、远段 ,还以大的对角支开口为分界进行分析。排除陈旧性心肌梗死、冠状动脉搭桥术和ECG显示有左心室肥厚、束支传导阻滞、预激综合征及接受洋地黄治疗的病例。同时有 2支病变或 3支病变者亦不纳入研究。③统计学方法 :采用 χ2 检验 ,P≤ 0 .0 5为差异有显著性意义结果 前间壁AMI患者血管闭塞部位均在LAD第 1对角支 (或大的对角支 )开口远端 ,无前侧壁、下壁ST段的改变。前壁AMI患者血管闭塞部位多发生LAD远段 (在第 1对角支与大的对角支开口远端发生率分别为 85 .9% ,73.2 % ,P >0 .0 5 )。前壁 +下壁AMI患者闭塞部位多发生LAD远段 (在第 1对角支与大的对角支开口远端发生率分别为 85 .7% ,78.6 % ,P >0 .0 5 ) 。