糖尿病酮症酸中毒的临床分析

有报道,糖尿病酮症酸中毒(DKA)死亡率为5%～15%。因此,及早发现、正确估计病情、预测愈后、监测酸碱平衡及电解质指数、掌握正确的抢救措施,能有效地减少DKA的死亡率。 1 对象和方法 本组52例患者均具有典型的DKA表现,血糖≥16.7mmol/L、pH≤7.3、HCO3-<22mmol/L、AG>16mmol/L,尿糖及尿酮体阳性。其中男28例,女24例,年龄18～76岁,DM病史6个月～20年,12例没有明确的DM病史,11例为1型DM患者,余41例为2型DM患者。根据疾病转归分为两组:好转组(A组)41例,死亡组(B组)11例,入院时进行血气分析(股动脉血标本),同时测血BUN、SCr及血糖浓度由临床生化室测定,按AG=Na+-(Cl-+HCO3-)。两组中相关型变量采用统计软件处理,进行两组的双向t检验。 结果表明,DKA发病的诱因以感染最多见,治疗中断、饮酒也是重要的影响因素。年龄、病程、血糖水平的高低与预后关系不大。但pH、HCO3-、BUN、SCr与预后有一定的关系。 2 讨论 表1 DKA患者的诱因 诱 因 n 所占百分比(%) 感染 25 48.1 新患 13 25....