126例乙肝肝硬化患者营养状况评价

Nutritional Status Evaluation in 126 Liver Cirrhosis Patients with Hepatitis B Virus Infection

目的研究不同营养评价指标在乙肝肝硬化患者中的应用价值。方法对126例乙肝肝硬化患者进行人体测量及生化指标的测定,包括体重指数(BMI)、实际体重占理想体重百分比、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白,根据Child-Pugh分级将患者分为A、B、C三组,采用统计学方法对营养状况进行评定、比较。结果采用人体测量指标BMI、TSF、AMC测定126例乙肝肝硬化患者营养状况,未见明显营养不良存在;生化指标外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白、血清前白蛋白测定的患者营养不良发生率分别为90%、72%、78%,其中血清白蛋白和血清前白蛋白测定的Child-PughC级肝硬化患者营养不良发生率更高,分别为84%和92%。血清白蛋白、血清前白蛋白测定在Child-PughA、B、C三级间肝硬化患者营养不良发生率均逐渐升高,不同分级间比较差异有显著性(P<0.01)。结论常规营养学评价指标如体重、TSF、AMC在肝硬化患者的营养状况评价中存在局限性,血清白蛋白和前白蛋白是判断营养不良的可靠指标之一,肝硬化患者营养不良状况需多项指标综合判定。

Objective To clarify the roles of various indexes in nutritional assessment of patients with cirrhosis.Methods Totally 126 liver cirrhosis patients with hepatitis B virus were evaluated with various indexes,including body mass index(BMI),ratio of real weight to ideal weight,triceps skinfold thickness(TSF),arm muscle circumference(AMC),peripheral blood lymphocyte count(LYM),serum albumin(ALB),and prealbumin(PA).Nutritional conditions were evaluated according to the Child-Pugh score and their statistical sign...