ADA与γ-GT检测在鉴别梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸的应用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)与γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)联合检测对鉴别梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸的价值。方法采用速率法测定130例梗阻性黄疸和97例肝细胞性黄疸患者以及100名健康体检者血清ADA与γ-GT。结果梗阻性黄疸组ADA12.0±4.8,γ-GT162.0±97.2,肝细胞性黄疸组58.3±23.3和138.9±83.3;正常对照组9.1±3.6和22.2±13.3。方差分析各组均数差别非常显著(P<0.01)。两组均数分别与对照组比较,ADA梗阻性黄疸组差别显著(P<0.05);肝细胞性黄疸组差别非常显著(P<0.01);γ-GT2组差别均非常显著(P<0.01)。正常参考值ADA:4～18U/L,γ-GT:0～50U/L;以上限为阳性界值,ADA和γ-GT对2组疾病特异性和阳性预测值均为100%;ADA对2组疾病的敏感性分别为11.5%和96.9%,P<0.001;阴性预测值为46.5%和96.2%,P<0.001。γ-GT敏感性分别为96.9%和86.6%,P<0.01;阴性预测值为96.2%和88.5%,P<0.05;表明ADA和γ-GT测定在疾病组间差异显著,梗阻性黄疸组ADA活力增高率明显低于肝细性黄疸组,而γ-GT增高率明显高于后者。结论ADA正常/轻度增高γ-GT显著增高为梗阻性黄疸,两项指标均增高为肝细胞性黄疸。