常见感染致病菌的耐药机制及防治对策

Mechanisms of and strategy for drug-resistance of common infectious pathogen

随着抗菌药物的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药性逐年增加,其中金黄色葡萄球菌(金葡萄)、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、肠球菌、不动杆菌、变形杆菌、结核杆菌和念珠菌的耐药问题尤为严重,耐青霉素的肺炎链球菌也在逐渐增加.耐药致病菌通常出现于医院内,尤其是重症监护病房(ICU)中.促使耐药菌发生、发展、在人体中定植和感染的危险因素有:广谱抗生素(尤其是第三代头孢菌素)的广泛应用,有创性检查和操作(如气管插管、中心静脉导管、导尿管插入并留置等)、血液透析、住院或住ICU时间延长以及合并某些基础疾病等(表1).