体外循环中急性肺水肿的处理

1996年～2002年,我院在体外循环心脏直视手术中发生急性肺功能异常12例。现报告如下。 临床资料:本组男5例,女7例;年龄1～64岁;体重9.5～56kg;瓣膜置换4例,法洛氏四联症4例,动脉导管未闭3例,室缺1例。术前均无肺部病变。心脏功能Ⅲ级3例,Ⅳ级9例,EF为40～63％。肺动脉收缩压30～110mmHg,其中,中度肺高压5例,重度肺高压7例。术前7例患者血红蛋白和红细胞压积低于正常值。全部手术均在中低温体外循环下进行。体外循环机选用Stockert滚压泵,氧合器为模式9例,鼓泡2例。体外循环时间82～268分钟,阻断时间32～182分钟。12例患者均在主动脉开放后。