慢性肺心病急性加重期高血糖症胰岛素水平观察

目的 :观察慢性肺心病急性加重期高血糖症胰岛 β细胞分泌胰岛素功能改变。 方法 :采用放射免疫双抗法测定 36例慢性肺心病急性加重期高血糖症空腹血浆胰岛素水平。结果 :有三组不同变化 ,即高血糖伴胰岛素正常水平(6 1 .1 % )、高血糖伴高胰岛素血症 (2 2 .2 % )、高血糖伴低胰岛素血症 (1 6 .7% )。而三组空腹血糖升高值比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。在高血糖伴低胰岛素血症组PaO2 降低和PaCO2 增高与另两组比较有显著差异 (P <0 .0 1和 P <0 .0 5 ) ,且多见于重症肺心病患者。三组患者除 3例死亡、1例失访外 ,于原发病控制后其空腹血糖和胰岛素水平均恢复至正常范围。结论 :慢性肺心病急性加重期高血糖症时胰岛分泌胰岛素有功能性变化 ,发病机制尚不清楚 ,推测在慢性肺心病急性加重期高血糖症时 ,胰岛分泌胰岛素的生理调节功能失调 ,在胰岛素正常水平者伴有胰岛素分泌相对不足 ,在高胰岛素血症者存在胰岛素抵抗 ,在低胰岛素血症者存在胰岛功能衰竭。治疗本病应注意检测血糖。