腹水回输在原发性肾病综合征的应用

目的 :探讨腹水回输对伴有大量腹水的原发性肾病综合征 (PNS)的作用。方法 :选择伴有大量腹水、血清蛋白≤ 2 0 g/ L 的 PNS患者 38例 ,强的松及一般治疗相同 ,治疗组 18例采用腹水回输法 ,对照组 2 0例采用输注人血清蛋白、利尿、穿刺放腹水等常规治疗。两组患者治疗前血浆总蛋白、血清蛋白、尿蛋白量、肾功能、血脂、尿量无差别 (P>0 .0 5 )故两组有可比性。结果 :两组缓解率无差别 (P>0 .0 5 ) ,但治疗组与对照组从治疗开始至腹水消除时间分别为 (18.2± 8.8)天、(32 .1± 14.2 )天 (P<0 .0 1)。治疗组与对照组达到完全缓解所需要时间分别为 (2 0 .3± 10 .8)天、(32 .7± 14.8)天 (P<0 .0 1) ,治疗组与对照组每次腹水回输注人血清蛋白后 ,尿蛋白量均显著增加 (P<0 .0 1)。结论 :腹水回输能迅速消除腹水 ,加速 PNS缓解、缩短病程 ,但血浆蛋白浓度增加 ,尿蛋白排泄也增加。