面部形态主观评价的可靠性研究

目的:面型评价是正畸临床工作中重要的步骤之一,本研究通过请有丰富临床经验的医师对Ⅰ类及Ⅱ类病人的面相进行主观评价,判断其骨骼形态,其结果与患者型及头颅侧位片得到的骨型进行对比,从而为正畸临床诊断设计过程中,如何更好的将软硬组织形态相结合提供有意义的指导.方法:选用北京医科大学口腔医学院正畸科门诊病例69名,其中Ⅰ类病人40名,Ⅱ类病人29名.常规拍摄面相,邀请临床经验10年以上的高年资正畸医师,根据69名病人的侧貌对其骨骼形态进行主观判断.其结果与头颅侧位片得到的结果进行对比.结果:面型主观评价的结果与型及矢状骨型的符合率较高,均在60%以上;但与垂直向骨型的符合率较低.单纯应用面型判断Ⅱ类病人的骨性机制是不可行的.Ⅰ类病人比Ⅱ类病人面型的主观评价要好一些,其结果有显著差异(P＜0.05).不同医师对面型评价的尺度不同,可能与正畸医师对错畸形形成的预后估计有关.结论:面型的主观判断对于估计病人的矢状骨面型有一定的帮助,但不能用于估计错的机制,因此不能成为诊断设计的主要依据.软硬组织的不一致性提示我们,在错畸形的诊断设计中应在结合硬组织形态分析的基础上,更好的利用软组织分析,来做出完善的矫治方案.