口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停疗效的因素

本研究旨在探索用以预测KlearwayTM可调式口腔矫治器冶疗塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)疗效的各种生理及头影测量参数.47例OSA患者(男42例,女5例)治疗前经多导睡眠图监测确诊,呼吸暂停+低通气指数(Apneaand Hypop-nea Index,AHI)均大于15小时.并于戴用矫治器前摄得自然位X线头颅侧位片.完成下颌渐进性前伸定位后,让患者戴用矫治再接受多导睡眼图监测.按照戴用矫治器前后AHI改变的程度将患者分为三组:疗效良好组(AHI降低大于75%);疗效中等组(AHI降低25%-75%);疗效较差组(AHI降低小于25%).组间比较发现,疗效良好组患者较年轻且上气道相对狭窄.多元回归分析结果表明,AHI的降低率不仅与头影测量参数(如前牙覆盖,上磨牙高度,上颌骨长度及上气道大小)显著相关,而且与生理能数(如年龄、体重指数)显著相关,对KlearwayTM矫治器反应较好的患者具有以下特征:年龄、体重较轻,上颌骨较长,口咽腔较窄,覆盖较小,上磨牙位置较高,上气道长度与软腭面积比值较大.