老年急性颅内出血患者手术指征及时机探讨

目的:探讨老年患者颅内血肿的手术指征及时机。方法:回顾性分析6年来所收治的老年急性颅内出血患者168例,手术组102例,非手术组66例,其中手术组以3h为界分为Ⅰ组(<3h)42例、Ⅱ组(>3h)60例,再者将幕上血肿量30～40ml、中线偏移<1cm的45例分开颅组21例与保守组24例。结果:据GOS预后评估,手术组与非手术组间比较无统计学意义(P>0.05);手术组中3h内手术的与3h后手术的预后差异有统计学意义(P<0.05);手术组与非手术组幕上血肿量30～40ml、中线偏移<1cm差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3h内有脑疝表现的老年患者术后恢复效果欠佳;病程>3h,有明显手术指征的老年患者积极手术可明显提高救治率者;血肿量30～40ml的老年患者在病情稳定的情况下可先选择保守治疗效果较好。