原发性甲状旁腺功能亢进症32例围手术期处理

2005年12月~2007年8月,我们对原发性甲状旁腺功能亢进症32例进行了手术治疗。现将围手术期处理措施报告如下。1临床资料1·1一般情况32例中,男20例,女12例;年龄28~49岁。其中骨关节痛19例,泌尿系结石5例,骨骼肌肉系统疾病10例,有较明显的消化道症状10例。1·2方法1·2·1生化检查术前对血清钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素(PTH)及24 h尿钙水平进行测定。1·2·2高血钙危象处理大量补充生理盐水,充分扩容和利尿;使用降钙素;必要时进行透析治疗。1·2·3心理治疗建立良好的医患关系,通过安慰、鼓励和解释等,稳定患者情绪,增强治愈的信心。对有抑郁症者,给予耐心劝解、开导、关心和照顾。1·2·4术后康复监测生命体征,对相应症状给予药物治疗。术后2~3天鼓励患者在室内进行轻度活动,并与其沟通交流,通过综合性康复措施,促进患者恢复。1·3结果颈丛麻醉18例,全身麻醉14例,手术顺利。术后2讨论2·1术前处理要点(1)稳定情绪:患者因病程长、不能活动、食欲缺乏、担心手术效果等,导致情绪焦虑,因此,应针对其复杂心理,给予解释和安慰。(2)完善各项检查:嘱患者低钙饮食至少3天后(每天摄钙100 mg...