慢性胰腺炎45例误诊分析

2005年10月~2007年10月,我们在收治慢性胰腺炎时误诊45例,对误诊原因进行了分析。现报告如下。1临床资料1·1一般情况45例中,男35例,女10例;年龄36~52岁,平均41·8岁。其中全腹痛28例,上腹胀痛6例,腹部隐痛6例,阵发性脐周痛5例。病程1~3年,平均1·5年。1·2辅助检查38例白细胞≥11·0×109/L,23例中性粒细胞0·81~0·86,31例淋巴细胞0·46~0·50,血钙降低31例,血糖增高31例,血、尿淀粉酶本组病例均升高;B超检查显示内部回声不均,边缘粗糙30例;CT检查显示胰腺体积增大16例;胰腺外分泌功能显著低下26例;组织病理学检查本组病例均为慢性胰腺炎改变。1·3误诊病种误诊为慢性胃炎17例,慢性胆囊炎13例,慢性胆囊炎合并胃炎6例,慢性肝病合并胃炎9例。1·4治疗主要采用药物和输液治疗,主要药物:小檗碱每次0·3 g,每天3次;谷维素每次20 mg,每天3次;胰酶片每次0·6 g,每天3次;西咪替丁每次0·2 g,每天3次;1个月为一疗程。输注药液:(1)0·9%生理盐水250 ml+氨苄西林3 g+西咪替丁0·8 g静脉滴注,每天1次,10天为一疗程;(2)5...