低强度半导体激光血管内照射对内耳病患者听力学和免疫机能的影响

目的:探讨低强度半导体激光血管内照射对内耳病患者听力学和免疫机能的影响。方法:收集内耳病完整病例55例(73耳),随机对患者进行低强度半导体激光血管内照射并继续药物治疗31例(41耳),单独用药治疗作为对照组24例(32耳)。两组治疗前后均做听力学(纯音侧听,SISI重震反应试验,耳鸣匹配等)检查,并做有关的免疫学(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比值及CIC等项目)监测和照射后可随访病例的追踪观察。结果:经激光血管内照射后纯音测听结果证实听力逐步恢复至正常者4例,纯音听力上升15dB～45dB者16例;未见听力提高的13例(21耳),有效率为48.8%。SISI由阳性变化成为阴性的5耳,耳鸣消失或减轻的12例(16耳),眩晕缓解者6例。本组激光照射后对正常健侧耳的听力未见任何不良反应的主诉及其听生理测试之异常。单独用药的对照组中有6例(7耳)听力提高或恢复正常;听力无改善者18例(25耳)。有效率为22%。两组病例中伴有免疫学异常的内耳病共发现38例,激光照射疗程后有条件做复查的11例,以细胞性免疫为主恢复或趋于正常数据的9例,无明显变化的2例。结论:低强度半导体激光血管内照射在听力损伤修复过程中可能起重要作用,并可调节机体的免疫异常,药物并用激光治疗内耳病优于既往单独药物疗法。