剖宫产瘢痕妊娠32例临床分析

目的探讨治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效措施。方法回顾性分析该院2000年1月～2007年10月收治的32例剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗情况。结果32例患者均有剖宫产史,经血β-hCG、超声、MRI确诊后,9例患者采用超声监测下清宫术,其中2例患者进行了一次清宫,7例患者在一次清宫后,出现活动性出血,在给予催产素20u静脉滴注,卡孕栓一枚肛塞,MTX20mg局部注射,5d后进行了二次清宫。23例患者行超声监测下宫腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶电切术,其中20例患者在术前3d给予米非司酮50mg每日两次口服,另3例患者术前5d行双侧子宫动脉栓塞并同时注入氨甲喋呤50mg。经术后随访,所有患者均在术后2个月内月经来潮,包块在2～12个月内完全吸收。结论对于确诊的剖宫产瘢痕妊娠,应当根据妊娠的时间、胚胎存活情况、妊娠囊的大小、子宫肌层受损情况以及临床症状等为患者制定个性化的治疗方案。