华法林抗栓治疗心房颤动患者血管内皮功能的变化

目的:了解华法林抗栓治疗对非瓣膜病心房颤动(房颤)患者的血管内皮功能的影响,对中强度华法林抗凝治疗安全性和有效性进行评价,指导临床合理应用华法林抗凝。方法:采用病例对照研究方法,连续选取住院及门诊患者,选择年龄35～80岁的非瓣膜病持续性房颤患者60例,使用调整剂量华法林(INR2.0～3.0)治疗并观察1年,于治疗前、治疗后6个月和12个月,采用放射免疫分析法(RIA法)测定内皮素(ET-1),采用Percoll密度梯度离心法检测循环内皮细胞(CEC)水平,同时进行治疗前、后比较分析。治疗过程中注意观察有无脑血管和外周血管血栓栓塞和出血并发症发生。结果:使用华法林抗栓治疗有降低ET-1作用,治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月ET-1水平分别为118.2±68.8ng/L、55.4±30.8ng/L、58.9±31.6ng/L,治疗前与治疗后6个月、治疗后12个月比较,有显著性差异(P均<0.01)。循环内皮细胞(CEC)治疗前与治疗后6个月、治疗后12个月水平分别为7.4±2.1个/ul、6.8±1.6个/ul、6.5±1.9个/ul,均无显著变化(P>0.05)。结论:华法林抗栓治疗能不同程度地改善非瓣膜病房颤患者的内皮功能,华法林中强度抗凝治疗安全有效。