内蒙古赤峰市582例疑似耐多药肺结核患者现状调查

目的了解赤峰市疑似耐多药肺结核现状,为有效控制耐多药性肺结核患者提供参考材料。方法采用统一的调查表,通过3条途径进行调查:一是旗县结核病防治所现有的统计资料中记载的患者;二是结核病防治所接诊医师接诊过程中掌握的患者;三是乡村防痨医师入户调查得来的患者。3种途径调查得到的患者经过查重剔除后,最终获得的患者资料。结果共筛查出582例疑似耐多药性肺结核患者,男性明显高于女性;年龄分布在20～69岁,40～50岁为峰值;疑似耐多药性肺结核患者产生的时间集中在2000年结核病控制项目实施以后;部分患者可能原发性耐药,一线药物应用还不够规范;二线抗结核药物应用混乱,可以说是滥用。结论赤峰市的现存疑似耐多药性肺结核患者大多为耐药患者,成为严重的传染源,需尽快得到有效控制,在今后的结控工作中,政府制定规划时要把耐多药性肺结核放在免费治疗的行列,并且要建设地市级实验室,进行结核杆菌培养和药敏实验为治疗提供依据。同时,探索出一个合理、规范、有指导意义的化疗方案和管理模式,并保证二线药物的可持续供给。