社区医生的转诊服务——我们还不知道什么

Referral Patient from Community Doctor to Specialist:What we still don’t know?

目的通过国际上对转诊行为的研究,提示我国在推行转诊制度时应该进一步掌握医生转诊的行业规律,并提出进一步研究的方向。方法文献综述研究。结果转诊并非总导致正面的结果,而且转诊行为在医生中变异很大,这种变异取决于医学服务的不确定性以及医生对不确定性的态度、全科医生的经验以及专科医生的可得性、疾病的种类和病情严重程度、医生从转诊活动中获得职业发展和经济补偿的机会。转诊是全科医生与专科医生之间传递诊治患者责任的过程,目前对这个过程的科学研究尚不深入。结论应从行为学和社会学角度探讨我国医生接诊和转诊的模式、医生转诊决策的影响因素,评价医生各种接诊和转诊行为所导致的成本和患者健康结果,继而开发合理的转诊策略,既满足全科医生、专科医生和患者的要求和期望,也能合理地发挥政府、行业组织和医疗保险的治理功能。

Objective To review studies on referral behaviors and to provide suggestion on further studies on the professional process.Methods Iterature review.Results Providing referral service did not always gain positive results,especially patient outcomes.Referral behavior among general practitioners presented significant variation;under-referral and over-referral were both prevalent.The variability could be attributed to doctor psychological determinations,i.e.,perception and tolerance of ambiguity,type and severi...