成人继发孔房间隔缺损的手术疗效和围术期处理

目的:总结成人继发孔房间隔缺损的外科手术治疗效果和围术期处理经验。方法:自2002年1月-2008年1月共手术治疗18岁以上的继发孔房缺患者112例,其中男38例,女74例;年龄18～66岁,平均36.8±17.6岁;中度以上肺动脉高压46例。所有患者均在全麻体外循环下采用直接缝合或心包补片法修补房间隔缺损,三尖瓣明显关闭不全者23例,采用Devega法进行三尖瓣环成形术。结果:全组无手术死亡病例,主动脉阻断时间7～22min,平均10.3±6.2min;体外循环时间20～56min,平均32.6±14.2min,术后随访心功能均有明显改善。结论:本中心手术治疗成人继发孔房缺疗效满意,严格把握手术适应症,正确选择手术方式和积极有效的围术期处理是提高手术疗效的关键。