AF系统内固定治疗胸腰椎骨折36例

目的探讨AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的方法及减压、植骨融合的适应证。方法进针定位方法参照Wein-stein等定位法。手术在C型臂X光机透视下进行,确保椎弓根探子在椎弓根管道及锥体内。根据有无神经症状、椎管狭窄程度,决定是否行椎板切除减压及减压范围。结果本组36例获得随访31例。随访时间为7个月～5年,平均18个月。神经功能均有1～2级恢复。术后X线片显示脊椎序列和曲度均基本达到解剖复位,手术前后CT片对比,突入椎管内的椎体后缘骨块复位率达90%以上。随访椎体前缘高度有轻度丢失者3例,其中有2例断钉,已取出内固定14例,均己获得骨性愈合。结论AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,能够提供坚强的固定及三维空间的矫正控制,其结构简单,操作方便,准确有效。椎弓根螺钉的精确置入是手术成功的关键,应根据病情决定是否行椎板切除减压,常规行椎板、横突间植骨融合。