伊立替康在晚期胃癌二线化疗中的应用

目的:评价伊立替康(CPT-11)在晚期胃癌二线化疗中的临床疗效及毒副反应。方法:全组25例晚期胃癌患者使用CPT-11联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(LV)或顺铂(DDP)二线化疗。具体方案为:CPT-11150mg/m2静滴,d1;LV200mg/m2静滴,d1-2;5-FU400mg/m2静推d1-2;600mg/m2持续静滴22h,d1-2,或CPT-11150mg/m2静滴,d1;DDP40mg/m2静滴,d1,均以14天为1个周期。3个周期(6周)评价疗效。结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)8例,进展(PD)11例,总有效率为24%,疾病控制率56%,中位肿瘤进展时间(TTP)3.8个月,中位生存期7.5个月。最常见的不良反应为脱发、中性粒细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ/Ⅳ度发生率分别为40%﹑32%、4%和16%。结论:以CPT-11为主的联合方案二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制。