单纯性肥胖儿童血脂 脂蛋白的变化及相关因素分析

Research on the changes of serum lipids and lipoproteins in simple obese children

目的研究单纯性肥胖症儿童血脂、脂蛋白的变化,探讨其与体格发育指标的关系,为临床防治工作提供依据。方法测量了53例单纯性肥胖症儿童(轻度肥胖25例、中度肥胖20例、重度肥胖8例)和28例正常儿童的身高(H)、体重(W)、腰围(WC)和臀围,并根据测量结果计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);检测了肥胖组和正常对照组儿童的血总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),并将其与肥胖程度和体格测量指标进行了相关分析。结果①肥胖组体重、体重指数、腰围、腰臀比较正常组明显增高,两者比较有统计学意义(P<0.01)。中、重度肥胖组体重、体重指数、腰围均高于轻度肥胖组(P<0.01或P<0.05),而中度与重度肥胖组之间仅在体重指数比较上有统计学意义(P<0.01),不同的肥胖度之间腰臀比虽有差距,但无统计学意义(P>0.05);②肥胖组血TCH、TG和LDL-C明显高于正常对照组,而ApoA和HDL-C则明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),两组ApoB比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同的肥胖度之间比较,轻度肥胖组TCH、HDL-C、ApoA和中、重度肥胖组之间有统计学差异(P<0.01或P<0.05);中、重度肥胖组血脂及脂蛋白之间无统计学差异(P>0.05);③TG与腰围和腰臀比呈正相关(P<0.01);HDL-C和ApoA与体重、BMI、腰围呈负相关(P<0.001、P<0.01及P<0.05),ApoA还与腰臀比呈负相关;TCH、LDL-C及ApoB与体重、BMI、腰围无关。分别以HDL-C、ApoA、TG、TCH、LDL-C及ApoB为因变量,以体重、BMI、腰围和腰臀比作自变量,经多元回归分析,影响HDL-C和ApoA的因素是BMI(P<0.001);影响TG的因素是腰围和腰臀比(P<0.01);TCH、LDL-C及ApoB依然与体重、BMI、腰围无关。结论单纯性肥胖儿童存在着明显的脂质代谢紊乱,主要表现在TG、TCH、LDL-C的增高及HDL-C降低,BMI、腰围、腰臀比和血脂紊乱的关系密切。预示着单纯性肥胖儿童发生动脉粥样硬化的危险性明显增加。尽早进行干预,可减少并发症的发生。

Objective To research on the changes of serum lipids, lipoproteins in simple obese children and to explore the relationship between physical indexes and them.Methods Height, weight (W), waist circumference (WC) and Hip circumference of 53 simple obese children (obesity group) and 28 normal children (control group) were measured respectively, and then calculated body mass index (BMI) and waist-hip ratio (WHR); Serum total cholesterol (TCH), triglyceride (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high...