创伤后迟发性血气胸诊治体会

目的探讨迟发性血气胸的成因及诊治方法。方法回顾性分析2000年8月至2008年6月我科收治迟发性血气胸病人45例病例资料,全组病例均给予精心护理,严密观察病情,鼓励咳嗽、咯痰,合理体位,补液、防治休克,吸氧、抗生素及止血药物的应用,放置胸腔闭式引流管或胸腔穿刺甚至剖胸探查止血等综合治疗。结果死于呼吸衰竭1例、急性肾衰2例、颅脑损伤1例,40病例经正确及时放置胸腔闭式引流管或胸腔穿刺甚至剖胸止血等综合治疗后全部治愈。结论胸部损伤病人为警惕迟发性血气胸的发生,在3周内需定期做胸透、摄胸部X线片或CT检查以免延误诊治。纵隔阴影增宽的病人应怀疑大血管损伤的可能,应做必要的影像学检查。