创伤性膈疝误诊为肺内感染1例

1 病例报告患者,女,39岁。间歇性腹痛腹胀和停止排气排便18天,近4天加重。18天前左侧胸腹部被汽车撞伤,伤后时有腹痛、腹胀、不排气、排便、劳累后呼吸费力。每次发作口服蓖麻油可自行缓解。近4天来腹痛腹胀加重,呼吸困难。胸片见左下肺片状阴影,诊断为左肺感染,经抗炎治疗后无明显效果,于1998—12—02急转我院。体检:体温36.9℃,脉搏92/min,血压15/10kPa(112/75mmHg)。呈痛苦表情。左肺中下野叩诊呈实音,呼吸音减弱。腹部稍膨隆,左侧中上腹部压痛。