自发性大肠破裂12例临床分析

Clinical analysis of 12 cases of spontaneous rupture of large bowel

目的 探讨自发性大肠破裂的早期诊断方法 ,术式与预后的关系。方法 于 12h内手术 8例 ,抗休克治疗后手术 3例 ,保守治疗 1例。术中穿孔处修补或切除吻合加腹腔引流 4例 ,结肠造口 6例 ,破裂口外置 1例。结果 早期误诊率为 92 % ,发病 12h内手术 8例 ,死亡 1例 ;48h后手术 3例 ,死亡 2例 ;保守治疗 1例死亡。死病率 33 %。结论 自发性大肠破裂的早期诊断、尽早手术治疗及加强围手术期管理是提高治愈率的关键。