泗洪县2万自然人群普查早期胃癌防治措施

目的普查2万人群血清中Caga,Vaca抗体,筛查出阳性患者行内镜及胃粘膜染色活检提高早期发现、早期诊断、早期治疗,为人民健康造福.方法普查泗洪县自然人群2万,年龄20岁～60岁,流行病学调查、家族胃癌、上消化道症状、嗜烟酒等病史.应用蛋白印迹法检测Hp毒力因子细菌相关蛋白(Caga)、空泡毒素(Vaca),筛出高危人群,内镜检查,内镜取材部位胃窦四壁及病变处,每例取材4块～7块,若发现可疑癌前和早癌病灶不明显,再采用1%美蓝20mL胃粘膜染色精查,病理定性.结果实查1200例,其中男590例,女610例,占50.8%93.7%有食用腌制品及吸烟嗜好、不良饮食习惯,92.3%有胃部症状,20.44%胃癌家族史,从患病因素看,消化道疾病与年龄、性别、饮食等因素有着直接的关系.胃癌20例(均经病理证实)检出率达1.6%,早癌14例占胃癌检出率总数的70%,癌前病变及早癌可疑病变胃粘膜染色占早癌检出率总数50%,筛出Hp的毒力因子Caga、Vaca检出率60%.结论全面开展防癌教育课,戒烟、限进大量腌制食品,提倡营养配餐.普查人群选用血清中检测发现Hp的毒力因子Caga,Vaca简单易行、痛苦少,筛检高危人群是发现早期胃癌的有效方法之一,对上消化道疾病以早癌为主长期防治干预,彻底根除Hp感染是治疗胃炎、胃溃疡、癌前病变防癌变的主要方案,色素内镜胃粘膜染色是早期胃癌定位活检最可靠指标,内镜胃粘膜活检病理检查是早期胃癌诊断的金标准,早期胃癌及时手术治疗.是目前癌症根治的最佳方法.